来源:必发888登录入口 发布时间:2024-03-28 10:50:07 点击:1482
大概因为“鸡眼”这个词广为流传,形象好记;而许多患者并未听说过“疣”这个词。于是,但凡足跖(脚掌)、脚趾等部位出现圆形、椭圆形增厚质硬的赘生物或斑块,伴有压痛感,便盲目地一概认为是鸡眼,往往自行滥用鸡眼膏外贴,或行扦脚治疗。毫不夸张地说,在皮肤科日常的门诊工作中,几乎每天都会碰到这样让人哭笑不得的对话。
其实,临床上见到的跖疣病例恐怕远多于鸡眼。疣是由人类瘤病毒(HPV)感染皮肤粘膜引起的一种常见的良性赘生物性皮肤病,可发生在掌指、跖趾、面部、四肢、颈部、腋下及生殖器、肛周等各个部位,易导致皮肤功能障碍、疼痛和形象破坏。尤其是多发性、顽固性者,可能会长期影响身心健康。肛周、生殖器疣还会通过性接触传染他人。
人是HPV病毒的唯一宿主,宿主细胞为皮肤和粘膜上皮细胞。目前已证实HPV有百余种DNA基因型,且不同类型的HPV与疣的临床表现有一定的关联性,通常有一下几种临床表现:
1.寻常疣:圆形或多角形丘疹,表面粗糙,角化明显,质硬,色灰黄、污黄或污褐色,呈样疣状增殖。
2.跖疣:足跖、趾部米粒至黄豆大的表面角化性损害,不隆起皮面,境界清楚,中心可见细小黑点,单个圆形或多个融合。
3.扁平疣:额部、面颊、下颌或手背部多数米粒大扁平隆起丘疹,正常肤色或浅褐色,圆形、椭圆形或多角形,表面光滑、质硬,散在或密集分布。
4.丝状疣:好发于眼睑、颈部、腋下等部位,外形如丝状的单个细小赘生物,正常肤色或棕灰色,经常多发,散在或密集分布。
5.尖锐湿疣:发生在外阴生殖器部位或肛周的多发性突起的瘤样、菜花样皮损,表面高低不平,质软。
疣可通过直接或间接接触传染,传染源为患者和健康带病毒者,主要经直接或间接接触进行传播。HPV通过皮肤黏膜破损进入皮肤的上皮细胞内,并复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和皮肤良性赘生物的增生。外伤或皮肤破损对HPV感染是一个重要因素;肛周、生殖器疣则大多通过性接触传染。
疣的病程与机体免疫有重要的关系。在免疫缺陷状态患者中,疣的发病率增高;但在相对健康的人群中亦可长期不消退,其机制目前仍未清楚,可能与局部或全身的免疫功能低下或产生免疫耐受有关。
鸡眼、胼胝均为机械性皮肤病,系皮肤长期受到机械性摩擦、压迫而引起局部皮肤过度角化所造成。
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